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確認の連絡を入れますので、お気軽にご記入ください。(電話番号/メールアドレスは間違わないようご確認下さい。)
 お願い
お申し込みの前に、 「ご注文のご案内」ページ、(通信販売《訪問販売法》の法規に基づく表示)」
をお読みください
お支払は安心できる「代金引換え便」(商品配達時)もOK。
ポラロイドカメラ・フィルム 右の欄の記入例を参考にして下さい

★製品名・サイズなどに間違いのないようご注意下さい。
記入例
タイプ667 10B
2個ロット
\23,000
以下にも、ご記入もお願いします。
氏名  (記入例) 美舘 花子
会社名・部署名
(法人の場合のみ)
 (記入例) 株舘 資材部購買課
電話番号   (記入例) (0492)78-5888
E-MAILアドレス
 *念のため、再入力をお願いします
(記入例) hanako@mecan.co.jp
郵便番号   (記入例) 356-0028
都道府県 ←ここを押してください。プルダウンで選択できます
ご住所(漢字)
ご意見・ご要望などありましたら、ご住所の余白に自由にお書きください。
お支払 い方法(一つ選択)   代金引換え  ←商品到着時に配達員にお支払いください
納入締め後翌月銀行振込 ←大学・官公庁・政府機関・病院・上場企業等
確認連絡方法(一つ選択)   E-mail  電話   Fax
        

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 会社内からのご発信の場合、セキュリティーシステムなどにより、発信が制限される場合があります。
その場合は、通常のメールをご使用いただくか、FAX注文フォームをご利用下さい。
(FAXは要件が記載されていれば、手書きでもかまいません)

受信後、すぐに確認のご連絡をいたします。機器の不調等で受信できないことも考えられます。
万一
3日以内(稼働日)に連絡ない場合、恐れ入りますが電話・Fax・E-mailなどでご連絡下さい。



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